На початку вересня новопризначений заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк анонсував запровадження системи державного медичного страхування з 2017 року.
Що це означатиме для лікарів і пацієнтів, і які шанси на реалізацію задуманого?
Поточний стан справ
У Конституції записано, що “у державних і комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безоплатно”. Тобто держава обіцяє громадянам повне безкоштовне медичне обслуговування.
Із цією метою з державного бюджету виділяється 11% коштів на утримання мережі медичних закладів, у яких ми мали б отримувати вказану “безоплатну медичну допомогу”.
Однак грошей у лікарень вистачає лише на поточні видатки і мізерну заробітну платню працівникам. Тому ми купуємо ліки за свій рахунок і “віддячуємо” медикам з власної кишені.
У результаті – громадяни платять за безкоштовну медицину двічі, а живуть на 11 років менше за європейців.
Що зміниться?
По-перше, з’явиться гарантований державою пакет медичних послуг, який і буде державним страхуванням для українців. Страхування забезпечить громадян набором послуг, оплату яких держава гарантуватиме за бюджетний кошт.
На сьогодні на всі витрати на медицину і здоров’я в українському бюджеті закладено трохи менше 50 мільярдів гривень на рік на усіх громадян країни.
По-друге, держава переходитиме від утримання мережі закладів – на закупівлю медичних послуг. У кого саме держава закуповуватиме ці послуги, вирішуватиме громадянин. Таким чином запрацює принцип “Гроші ходять за пацієнтом”.
Коли це відбудеться і як?
Процес впровадження державного страхування відбуватиметься поступово.
Оскільки зараз неможливо визначити вичерпний перелік послуг (по-перше, статистика, яку заклади подають державі, не достовірна; по-друге, немає затвердженої методики розрахунку медичних послуг) – то поки що у нього включать найнеобхідніше:
– первинку (лікар першого контакту, профілактика, діагностика і лікування найпоширеніших хвороб);
– невідкладна допомога;
– і, можливо, пологи.
Щоб розширити цей перелік, потрібно розуміти, скільки медичних послуг держава може купити за наявні 50 мільярдів гривень державних страхових гарантій.
Саме тому й варто починати з первинки, впровадження якої дасть необхідну для обрахунків достовірну статистику, а також виправить катастрофічну ситуацію з профілактикою і ранньою діагностикою хвороб.
Під запуском первинки мається на увазі укладання громадянами контрактів з лікарями первинної ланки медичної допомоги – терапевтами, сімейниками, або педіатрами.
Оскільки громадяни самі обиратимуть лікаря, то на первинці з’явиться конкуренція. Лікарі отримуватимуть зарплату згідно із кількістю укладених контрактів, громадяни матимуть персонального лікаря, а держава одержить достовірну інформацію щодо стану здоров’я власних громадян (однією з задач лікаря первинки буде внесення інформації про громадян у єдиний державний реєстр).
Лікар відповідатиме за профілактику і ранню діагностику – а громадяни візьмуть відповідальність за власне здоров’я, вчасно проходячи обстеження і виконуючи рекомендації лікаря.
Планується, що реформа буде запущена на початку наступного року.
Що для цього потрібно?
Змінити ряд нормативно-правових актів – закони, постанови, накази – на рівні ВРУ, кабміну і МОЗу.
Провести потужну комунікаційну компанію.
Ризики
На сьогодні найбільший ризик – наявне протистояння міністерства і комітету ВРУ з питань охорони здоров’я, що може вилитись у блокування законодавчих ініціатив МОЗу на рівні ВРУ,як це було у 2015-2016 роках.
З іншого боку, недостатня комунікація з громадянами і медиками щодо ефективності пропонованих змін також може негативно вплинути на реформу.
Що робити?
Не бути байдужим! Цікавитись проблемою і вимагати від учасників процесу виконання своїх обов’язків:
– від МОЗу – плану дій і пропозицій щодо змін нормативно-правових актів;
– від Комітету ВРУ з питань охорони здоров`я – конструктивного діалогу і підтримки МОЗу;
– від Верховної Ради – оперативного ухвалення необхідних законопроектів;
– від громадян – визначитись із лікарем, який здійснюватиме профілактику їхнього здоров’я і ранню діагностику хвороб, а також переглянути відношення до власного здоров’я;
– від лікарів – не боятись змін, а активно їх пропагувати.
Здоров’я усім нам!
Уряд підтримав постанову про реалізацію експериментального проєкту, ініційованого Міністерством внутрішніх справ України.Створення Центру дозволить значно…
hacked by trenggalek6etar- JATIM4U -Jangene_Cakep - Panataran - 0x1999 - 0xIDiot - Unlucky - Mr.Optimuz_Root
У Москві в неділю під час мітингу КПРФ затримали близько 60 осіб, на акції лунали…
“Розвідка, аналітики Генерального штабу та Міністерства оборони оцінили наслідки нещодавніх далекобійних ударів Сил безпеки та…
Цієї ночі Служба безпеки України успішно атакувала військовий аеродром «Ханська» у Республіці Адигея рф. Відстань…
У кожного з нас серце б’ється заради найрідніших, і для воїнів 92 бригади це найвищий…