Office, Berlin, Deutschland

Роботодавець платить більше
Отже, згідно з проектом закону, перший “сюрприз” отримають роботодавці. Зараз, за чинним законом “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування”, допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується Фондом соціального страхування (ФСС), починаючи з шостого дня перебування на лікарняному. Перші п’ять днів оплачує роботодавець. Цю норму хочуть змінити і зобов’язати роботодавця оплачувати не перші 5, а перші 10 днів лікарняного. ФСС буде включатися тільки з 11 дня тимчасової непрацездатності. Таким чином, сотні тисяч лікарняних, оформлених через, наприклад ГРВІ, яке протікає в середньому від 7 до 10 днів, державою оплачуватися просто не будуть.

За словами заступника голови Федерації профспілок України Олександра Шубіна, таке нововведення може вдарити по доходах українців.

“Ми повинні розуміти, що роботодавець, найімовірніше, буде шукати джерела виплати лікарняних засобів в тій же статті витрат, з якої він фінансує заробітні плати працівників, тобто з фонду оплати праці. Якщо роботодавцю потрібно буде більше коштів витрачати на оплату лікарняних, природно, це негативним чином буде позначатися щонайменше на темпах зростання заробітної плати, якщо не в цілому на її обсязі”, – пояснив “Апострофу” Шубін.

Крім того, екс-міністр соціальної політики України Павло Розенко вважає, що це призведе до ще більшої тінізації економіки.

“Виходить абсурдна ситуація: роботодавець за працівника платить в ФСС внески. Для чого він платить? Для того, щоб при настанні страхового випадку Фонд відшкодовував страхові виплати. Але виходить так, що роботодавець буде платити до Фонду, а потім, коли його співробітник захворіє, він буде платити ще й співробітникові. Виходить, подвійне оподаткування, – каже “Апострофу” Розенко. – У стані економічної кризи додатково вводити навантаження на бізнес і підприємства, які ще хоч якось виживають – це призведе до ще більшої тінізації економіки”.

Працівник отримує менше
Наступний “сюрприз” законопроекту стосується вже найманих працівників. Зараз оплата лікарняного відбувається в залежності від страхового стажу працівника за такою схемою:

– 50% середньої заробітної плати – страховий стаж до 3 років;

– 60% середньої заробітної плати – страховий стаж від 3 до 5 років;

– 70% середньої заробітної плати – страховий стаж від 5 до 8 років;

– 100% середньої заробітної плати – страховий стаж понад 8 років;

Ці норми і планується змінити. Щоб отримати половину середнього доходу, потрібно мати страховий стаж до 5 років. 60% доходу – від 5 до 10 років стажу, 70% доходу – від 10 до 15 років стажу, 80% доходу – від 15 до 20 років, а для оплати лікарняного за середнім доходом на 100% потрібно буде мати в запасі більше 20 років страхового стажу.

Таким чином, якщо законопроект буде схвалений, ФСС значно скоротить свої витрати і розмір виплат по кожному конкретному лікарняному також знизиться.

А це вже може загрожувати колективному здоров’ю українців.

“Тут питання – яким чином це позначиться на здоров’ї населення, оскільки у працівника вже буде дилема: йти на лікарняний або залишатися на робочому місці. Адже якщо, пішовши на лікарняний, працівник отримуватиме тільки половину зарплати, то для нього виникне питання: так, а можливо з якоюсь нежиттю або, як здається працівнику, незначними симптомами, ходити на роботу? А зараз ми живемо в умовах коронавірусу і не варто про це забувати”, – підкреслив Олександр Шубін.

Лікарі під мікроскопом
Ну і, звичайно ж, не забули про “подарунок” для лікарів. Проектом закону передбачено створення інституту страхових експертів-лікарів, які будуть уповноважені перевіряти обґрунтованість видачі лікарняних листів в медустановах країни. З одного боку, це не так погано. Адже дійсно не рідкість, коли лікарняні лікарі виписують по знайомству “за шоколадку”, навіть якщо працівник об’єктивно не потребує відлучення від роботи. Але! Законопроект передбачає стягнення виплаченої суми лікарняного особисто з лікаря, який, на думку страхових експертів-лікарів, видасть необґрунтований лікарняний лист.

Очевидно, що подібна норма, якщо буде ухвалена, значно скоротить кількість лікарняних в країні. Адже перед лицем небезпеки заплатити за “не такий” лікарняний зі своєї кишені лікар 100 разів подумає, перш ніж звільнити пацієнта від роботи. Навіть в тих випадках, коли пацієнта об’єктивно необхідно відправити на лікарняний.

“Ніхто ж з контролюючих органів не сидить на прийомі у лікаря і не бачить, в яких станах бувають пацієнти, – пояснює “Апострофу” сімейний лікар Владислав Ващенко. – Наприклад, є діагноз “посттравматичний стресовий розлад”. До цього діагнозу контролери можуть причепитися: ой, як це доктор сказав йти на лікарняний? Але коли ти бачиш людину, яка перенесла стрес, у неї високий тиск, запаморочення, апатія, що переходить в депресивний синдром, як таку людину можна допускати до роботи? Тим паче, якщо він, наприклад, водій або обіймає посаду, при якій необхідна концентрація уваги. І добре, якщо у лікаря ФОПа всі пацієнти контрольовані, а в державних установах по 50-60 осіб на день проходить через одного сімейного лікаря. Таке відчуття, що додали лікарям заробітну плату і тепер хочуть її повернути назад. Лікарів зараз і так мало, але скоро їх взагалі не буде”.

“Сюрприз” для ФСС
До речі, проект закону передбачає змінити і структуру управління ФСС. Зараз Фондом керують профспілки, роботодавці і держава. З цього тріумвірату планується фактично виключити профспілки і роботодавців, залишивши тільки державу.

“У ВР було зареєстровано кілька законопроектів, які пропонували розглядати страхові фінанси, як фінанси державного бюджету. Бюджет планується щороку, гроші розподіляються залежно від необхідності. І тут є побоювання, що це перший крок до того, щоб спочатку кошти Фонду зробити частиною бюджетних коштів, а потім їх розподіляти щороку в залежності від можливостей державного бюджету. І ми можемо прийти до того, що в якомусь році виявиться, що на лікарняні у нас взагалі немає грошей”, – нарікає Олександр Шубін.

Економія на українцях
Наївно було б думати, що автори законопроекту не розуміють всіх ризиків документа. В такому випадку, навіщо на це йдуть? Насправді, відповідь проста і логіку запланованих законодавчих змін зрозуміти можна – банально немає грошей.

По-перше, пандемія коронавірусу спровокувала бум лікарняних виплат. За даними ФСС, в грудні 2019 року виплати за лікарняними склали 0,9 мільярда гривень в той час, як в грудні 2020 року (коли коронавірус вже на повну лютував в країні) лікарняні виплати були вже 2,4 мільярда гривень.

По-друге, в ФСС прогнозують, що через звільнення деяких категорій ФОПів від виплати ЄСВ, в 2021 році Фонд недоотримає 746 мільйонів гривень. А саме відсоток від ЄСВ (9,5%) – основне джерело наповнення бюджету Фонду соціального страхування.

Вже зараз доходи ФСС від ЄСВ не покривають на 100% витрати Фонду.

“У березні цього року необхідність у витратах Фонду склала 2,7 мільярдів гривень, у той час як надходження від частини ЄСВ за цей же місяць склали менше 2,4 мільярдів гривень”, – скаржаться у Фонді соціального страхування.

У такій ситуації немає нічого дивного, що держава намагається відчайдушно економити.

“Ситуацію можна порівняти з тим, коли в родині немає грошей, і замість того, щоб влаштовуватися ще на одну роботу або шукати додаткові джерела доходів, думають куди б дідуся сплавити. Всі країни стикаються з труднощами в зв’язку з ковідом, але, як правило, державний бюджет допомагає дотаціями. У нас же мова йде про урізання. При чому не тимчасове, а системне”, – нарікає Олександр Шубін.

Щоб “розрулити” критичне становище справ в ФСС, за словами Павла Розенка, слід було б для початку збалансувати бюджет, а не вирішувати проблему за рахунок роботодавців, працівників і лікарів.

“Бюджет ФСС з якогось дива затверджений урядом, як бездефіцитний. Не передбачено практично ніяких серйозних дотацій з боку державного бюджету. Тому ж Пенсійному фонду державний бюджет дає близько 200 мільярдів гривень, а ФСС, який також залежить від зарплатних відрахувань, залишився без дотацій. Спланували абсолютно нереальний бюджет і тепер маємо колосальну проблему, яка вже сьогодні реально б’є по кожному українцю”, – резюмував екс-міністр соціальної політики.

Якщо Рада схвалить новий закон, який розробили в Міністерстві соцполітики, то в Україні серйозно знизяться розміри виплат за лікарняними.

У повному обсязі їх отримуватимуть тільки ті жителі країни, хто має в активі від 20 і більше років робочого стажу, повідомляє портал Обозреватель. Крім того, в Мінсоцполітики хочуть зобов’язати роботодавців оплачувати перші десять днів хвороби, а видачу грошей жорстко контролювати.

Лікарі, які незаконно оформлятимуть лікарняні, потраплять під штрафи. Фактично такі нововведення призведуть до того, що коштом соціального страхування оплачуватимуть лише серйозні захворювання, пояснює колишній міністр соціальної політики Андрій Рева.

“Який роботодавець буде терпіти співробітника, який 10 буде хворіти його коштом. Збільшення до 10 днів дуже спірне, я б це не підтримував. Це означає, що лікарняний буде оплачуватися тільки по серйозних випадках. А просте ГРВІ буде оплачувати роботодавець”, – сказав політик.

Крім того, виплати за лікарняними планується знизити і жорстко прив’язати до стажу:

-50% середньої заробітної плати – якщо є до 5 років стажу (зараз до 3 років);

-60% середньої заробітної плати – від 5 до 10 років (зараз від 3 до 5 років);

-70% середньої заробітної плати – від 10 до 15 років (зараз від 5 до 8 років);

-80% середньої заробітної плати – від 15 до 20 років;

-100% середньої заробітної плати – від 20 років (зараз від 8 років).

Про це розповіли у програмі “Сніданок 1+1” на телеканалі ТСН з посиланням на Фонд соціального страхування.

Наголошується, що в лютому 2021 року українці провели на лікарняних на 20% більше часу, ніж за аналогічний період минулого року. В першу чергу це пов’язано з пандемією коронавірусу, через те, що кількість хворих постійно зростає.

Однак оплата лікарняних листків збільшилася в середньому на 15%. Раніше українці отримували 350 гривень на добу, зараз ця сума в середньому становить 360 гривень на добу.

Як пояснили у Фонді соціального страхування оплата за лікарняні виросла через збільшення середньої заробітної плати в Україні. За лютий 2021 року Фонд виплатив українцям майже 1,3 млрд гривень.

Варто відзначити, що раніше у Фонді соціального страхування повідомили, що зміни в законодавстві з 30 червня 2021 року не завадять оплачувати українцям допомогу на випадок хвороби, травми, самоізоляції від COVID-19 та інші.

“Фонд соціального страхування України продовжить забезпечувати страховий захист на випадок хвороби, травми, самоізоляції від COVID-19 і т. д. – як до, так і після 30 червня”, – запевнили у відомстві.

Середньоденний розмір допомоги з тимчасової втрати працездатності, яку надає Фонд соціального страхування України (ФССУ), становить 224,4 грн за підсумками 2018 року. Про це інформує прес-служба Фонду.

У повідомленні говориться, що сума зросла на 31,9%, або на 54,2 грн в порівнянні з 2017-м.

“Збільшення середнього розміру компенсації втраченого заробітку за час перебування на лікарняному пов’язано з ростом мінімальної заробітної плати, а також загальним зростанням фонду оплати праці по країні”, – зазначає ФССУ.

Загальні витрати Фонду на виплату допомоги з тимчасової непрацездатності в порівнянні з 2017 роком збільшилися на 1,68 млрд грн (+ 27,7%) і становили 7,75 млрд грн.

Протягом минулого року Фонд профінансував виплати, враховуючи допомогу з тимчасової втрати працездатності, а також у зв’язку з вагітністю та пологами, для більш ніж 2,5 млн застрахованих осіб.

Прес-служба нагадує, що підставою для нарахування ФССЦ матеріального забезпечення є заява-розрахунок, яку подає роботодавець. З 1 жовтня 2018 року страхувальники отримали можливість відправляти заяви-розрахунки в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису.

«Ми зараз міняємо систему виписки лікарняних. Ми плануємо сформувати таку систему, коли відпаде необхідність викликати лікаря в перші дні хвороби для того, щоб отримати лікарняний лист», – пояснив він.

Ковтонюк додав, що цю причину виклику (відкриття лікарняного листа – ред.) лікаря додому приберуть.

При цьому заступник міністра не уточнив деталі того, як саме будуть реформувати систему виписки лікарняних.

«Це буде серйозне спрощення процедури їх отримання, яка влаштує і роботодавців, і Фонд, і нас. Ми хочемо розвантажити лікаря від необхідності оформлення лікарняного, оскільки це – не питання лікування, а соціальних виплат. Лікар буде брати участь в цьому процесі тільки для того, щоб засвідчити факт захворювання», – пояснив Ковтонюк.

За його словами, над реформою зараз спільно працюють МОЗ, Мінсоцполітики і Фонд соціального страхування, який виплачує гроші за лікарняним.

Зазначається, що у 2019 році діють нові розміри допомоги. Про це повідомляє Бізнес.Медіа.

“Розмір допомоги по вагітності становитиме 17 тисяч гривень, тоді як раніше майбутні мами отримували 15,5 тисяч гривень. Збільшився розрахунок з мінімальної заробітної плати. Якщо в 2018 році він становив 122,31 гривень, в 2019 році він став 137,09 грн”, – йдеться у повідомленні.

Хоча в Україні підвищили мінімальну зарплату, проте не змінився розмір виплат по тимчасовій непрацездатності.

“Тут все залежить від страхового стажу. Українець зі страховим стажем менше півроку має право на допомогу по тимчасовій непрацездатності, яка розраховується виходячи з нарахованої заробітної плати, з якої сплачуються страхові внески, але в розрахунку на місяць не вище розміру мінімальної заробітної плати, яка з 1 січня становить 4173 грн”, – повідомляється.

Крім того, майбутні матері в місяць отримуватимуть допомогу не вище двократного розміру мінімальної заробітної плати і не менше розміру мінімальної заробітної плати. Таким чином в цьому році мінімальний розмір допомоги по вагітності та пологах становитиме близько 17273 грн.

“Застраховані особи отримуватимуть допомогу по тимчасовій непрацездатності в залежності від страхового стажу. Три роки стажу забезпечать виплату 50% середньої заробітної плати, 60% середньої заробітної плати отримають ті українці, чий страховий стаж становить від трьох до п’яти років, працівники зі стажем від п’яти до восьми років отримають 70% середньої заробітної плати. У 100% розмірі середньої заробітної плати допомога по тимчасовій непрацездатності отримуватимуть українці зі страховим стажем понад вісім років”, – повідомляється.

«Ми зараз міняємо систему виписки лікарняних. Ми плануємо сформувати таку систему, коли відпаде необхідність викликати лікаря в перші дні хвороби для того, щоб отримати лікарняний лист», – пояснив він.

Ковтонюк додав, що цю причину виклику (відкриття лікарняного листа – ред.) лікаря додому приберуть.

При цьому заступник міністра не уточнив деталі того, як саме будуть реформувати систему виписки лікарняних.

«Це буде серйозне спрощення процедури їх отримання, яка влаштує і роботодавців, і Фонд, і нас. Ми хочемо розвантажити лікаря від необхідності оформлення лікарняного, оскільки це – не питання лікування, а соціальних виплат. Лікар буде брати участь в цьому процесі тільки для того, щоб засвідчити факт захворювання», – пояснив Ковтонюк.

За його словами, над реформою зараз спільно працюють МОЗ, Мінсоцполітики і Фонд соціального страхування, який виплачує гроші за лікарняним.

Нагадаємо, вже найближчим часом в Україні значно зміняться принципи роботи поліклінік.

Зміни вступлять в силу з 1 липня. Після цього українцям не доведеться платити за послуги в рамках первинної та екстреної медичної допомоги. При цьому багато інших послуг лікарів будуть для пацієнтів платними.

А ось рамках вторинної та третинної медичної допомоги, яку надають в лікарнях, створять список платних медичних послуг. Держава не буде покривати їх вартість. За деякі ліки держава все ж буде платити, але це торкнеться невеликої кількості препаратів.

Зазначимо, підписання декларації з лікарем для дітей має декілька особливостей. Договір з лікарем за дітей до 14 років можуть підписати лише батьки.

При чому, для підписання декларації не обов’язкова присутність усієї родини, це може зробити один з батьків.

«За дітей до 14 років декларацію з лікарем підписують батьки. Це може зробити один із батьків – присутність всієї родини не обов’язкова. Тато або мама мають взяти з собою свої документи (паспорт, ІПН), свідоцтво про народження дитини і мобільний телефон», – повідомили в МОЗ.

За матеріалами РБК-Україна.

Електронний реєстр лікарняних створять протягом цього року. Після його впровадження система видачі лікарняних зміниться.

Щоб відкрити лікарняний, лікарю потрібно буде внести дані в спеціальну програму. При цьому роботодавець відразу отримає інформацію про співробітника, який вийшов на лікарняний, розповідає заступник голови виконавчої дирекції Фонду соціального страхування Володимир Забела.

Для оформлення лікарняного листа знадобиться Ідентифікаційний номер платника податків. Його лікар внесе в базу, до імені пацієнта причепиться місце роботи та посада. Хворобу теж неможливо буде придумати. У системі будуть доступні тільки зареєстровані недуги. Далі лікар ставить свій електронний підпис, і лікарняний лист вирушає до Фонду соцстрахування.

Роботодавець у цей же день зможе увійти в систему і перевірити, чи дійсно співробітник на лікарняному. Але у нього буде обмежений доступ до лікарняного – він не зможе бачити дані про хвороби співробітника.

При цьому експерти вказують на деякі недоліки такої системи. Зокрема, з новою системою у лікарів не буде часу вносити дані в програми.